Berapa Uang Yang Harus Dikeluarkan Negara Saat Trump Dirawat Karena Covid-19?

The New York Times melaporkan bahwa mereka tengah mencermati biaya perawatan kesehatan seorang Donald Trump saat dirawat karena virus corona.

Trump dirawat selama tiga hari di Rumah Sakit Walter Reed. Dia tiba dan pergi dengan helikopter dan diberikan beberapa tes virus corona, oksigen, steroid, dan perawatan antibodi eksperimental.

Untuk seseorang yang bukan presiden, itu akan menelan biaya lebih dari 100 ribu dolar AS. Sebuah angka yang cukup membuat mata terbelalak, di mana pasien harus menghadapi tagihan yang mengejutkan yang mungkin akan meninggalkan utang meskipun pihak asuransi kesehatan sudah membayar bagiannya.

Pengeluaran yang besar mungkin bukan dari rumah sakit, tetapi dari layanan lain seperti penggunaan helikopter dan tes virus corona yang terus berulang.

Di pelosok negeri, pasien telah berjuang dari virus corona serta efek finansial yang diakibatkannya. Sekitar setengah juta orang telah dirawat di rumah sakit. Tes Covid-19 yang rutin akan menebalkan tagihan pasien yang kemungkinan tidak terjangkau. Rata-rata pasien yang dirawat di rumah sakit telah menerima tagihan hingga 400 ribu dolar AS.

Orang-orang Amerika walaupun sudah memiliki asuransi kesehatan tetap saja selalu khawatir saat menerima perawatan medis yang tidak mampu mereka bayar. Bagi sebagian orang Amerika, tagihan bisa membengkak jika sering dilakukan tes. Perusahaan asuransi umumnya baru akan membayar tes tersebut ketika dokter memerintahkannya, tetapi tidak ketika pasien sendiri yang melakukannya.

Sementara bagi Trump, ia tidak perlu khawatir tentang biaya perawatannya yang ditanggung oleh pemerintah federal.

Administrasi Trump menjelaskan hal itu pada bulan Juni, ketika mengeluarkan panduan yang menyatakan bahwa perusahaan asuransi tidak perlu mengganti klaim untuk membayar tes Covid-19 yang dilakukan untuk menyaring kesehatan dan keselamatan tempat kerja secara umum, seperti dikutip dari New York Time, Rabu (7/10).

Sebaliknya, jika permintaan itu datangnya dari pasien, maka pasien harus membayar sendiri jenis pengujian tersebut.

Beberapa orang bisa mendapatkan tes gratis di pelayanan publik, dan beberapa perusahaan mungkin secara sukarela menanggung biayanya. Sementara sebagian orang harus menghadapi utang medis yang signifikan dari tes yang dilakukan di rumah sakit atau pusat perawatan darurat.

Tes Covid tergolong mahal. Meskipun biasanya biayanya 100 dolar AS, tetapi satu ruang gawat darurat di Texas telah mengenakan biaya sebanyak  6.408 dolar AS untuk tes drive-through.

Sekitar 2,4 persen dari tes virus corona yang ditagihkan ke perusahaan asuransi membuat pasien bertanggung jawab atas sebagian pembayaran, menurut perusahaan data kesehatan Castlight. Dengan 108 juta tes yang dilakukan di Amerika Serikat, itu bisa berarti jutaan tes yang membuat pasien bertanggung jawab atas sebagian biaya.

Marta Bartan, yang bekerja sebagai pewarna rambut di Brooklyn, membutuhkan tes virus corona agar ia bisa kembali ke pekerjaannya pada musim panas ini. Dia menerima tagihan  1.394 dolar AS dari rumah sakit yang menjalankan situs drive-through tempat dia diuji.

"Saya sangat bingung," kata Ms. Bartan, yang menentang RUU tersebut. “Anda masuk untuk tes Covid dan berharap itu gratis. Tapi mereka menagih saya 1.400 dolar AS, untuk apa? ”

Tagihan untuk orang Amerika pada umumnya akan berlanjut di rumah sakit, dengan pemantauan rutin yang akan diterima setiap pasien dan obat-obatan yang diberikan selama perawatan.

Remdesivir, pengobatan virus corona baru yang dibuat oleh Gilead, berharga 3.120 dolar AS jika dibeli oleh perusahaan asuransi swasta, dan 2.340 dolar AS dengan program layanan seperti Medicare dan Medicaid.

Trump juga menerima perawatan antibodi eksperimental dari Regeneron. Saat ini perawatan macam itu hanya tersedia untuk peserta uji klinis atau mereka yang diberi pengecualian "penggunaan dengan belas kasih".

Dalam situasi apa pun, obat tersebut biasanya akan diberikan kepada pasien tanpa biaya. Ini kemungkinan besar akan berubah, bagaimanapun, ketika pengobatan menyelesaikan uji coba dan menyentuh pasar komersial. Jenis obat ini sulit dibuat, sementara antibodi monoklonal lainnya berharga ribuan dolar.

Ekonom kesehatan baru mulai memahami biaya penuh pengobatan virus corona, sama seperti para ilmuwan memetakan bagaimana penyakit itu bekerja dan menyebar. Mereka memang memiliki beberapa perkiraan awal: Biaya rata-rata untuk rawat inap virus corona untuk pasien berusia di atas 60 tahun adalah 61.912 dolar AS, menurut database klaim, FAIR Health.

Angka itu termasuk perawatan medis selama tinggal di rumah sakit, seperti kunjungan ruang gawat darurat yang mengarah ke masuk atau obat-obatan yang disediakan oleh rumah sakit.

Untuk pasien yang diasuransikan, harga tersebut biasanya dinegosiasikan lebih rendah dengan rencana kesehatan mereka. FAIR Health memperkirakan bahwa jumlah median yang dibayarkan adalah 31.575 dolar AS. Jumlah itu, seperti kebanyakan hal dalam perawatan kesehatan Amerika, sangat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya.

Dalam data FAIR Health pada pasien virus corona yang berusia di atas 60 tahun, seperempat menghadapi biaya kurang dari 26.821 dolar AS untuk perawatan di rumah sakit. Seperempat lainnya menghadapi biaya lebih tinggi dari 193.149 dolar AS, sebagian karena masa tinggal yang lebih lama.

Banyak, tetapi tidak semua, perusahaan asuransi kesehatan mengatakan mereka tidak akan menerapkan pembayaran bersama atau pengurangan untuk masa inap pasien virus corona di rumah sakit, yang dapat membantu melindungi pasien dari tagihan besar.

Namun, pasien yang tidak diasuransikan dapat terjebak dengan seluruh biaya rumah sakit dan tidak menerima diskon apa pun. Sementara pemerintahan Trump memang menyiapkan dana untuk menutupi biaya pengujian dan perawatan virus corona untuk yang tidak diasuransikan, The Times telah melaporkan bahwa beberapa orang Amerika tanpa asuransi kesehatan telah menerima tagihan besar untuk masa inap di rumah sakit mereka.

Risiko penagihan terbesar bagi pasien yang menerima perawatan serupa dengan yang dialami Trump mungkin berasal dari naik helikopter ke rumah sakit.

Biaya rata-rata untuk ambulans udara adalah 38.770 dolar AS, menurut sebuah penelitian di jurnal Health Affairs yang diterbitkan tahun ini.

Dua perjalanan helikopter, seperti yang dilakukan Trump, secara masuk akal dapat menghasilkan lebih dari 40 ribu dolar AS utang medis untuk pasien tanpa akses ke pesawat mereka sendiri (meskipun tentu saja kebanyakan orang tidak meninggalkan rumah sakit dengan helikopter).